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青大附院亚专科专栏,神经外科四大亚专科

www.jk33.cn   编辑:薛予岑   发布时间:2017-08-18 11:09   浏览:

  今春,我院成立17个亚专科,全面、深入推进亚专科建设。在此开设亚专科专栏,展示各亚专科独具特色的诊疗技术。本期推出神经外科下设的脑动脉瘤外科、垂体瘤外科、功能神经外科、颅神经疾病外科4个亚专科。
 

 
  我院神经外科始建于1959年,是山东省最早建立的神经外科专业科室之一,目前已成为山东省著名神经外科疾病大型诊疗中心,在脑血管病、颅内肿瘤显微外科治疗、难治性癫痫外科治疗、颅脑创伤临床诊治及基础研究等方面积累了丰富经验,部分亚专科发展已达国内先进水平。   今春,我院成立17个亚专科,全面、深入推进亚专科建设。在此开设亚专科专栏,展示各亚专科独具特色的诊疗技术。本期推出神经外科下设的脑动脉瘤外科、垂体瘤外科、功能神经外科、颅神经疾病外科4个亚专科。
 
  我院神经外科始建于1959年,是山东省最早建立的神经外科专业科室之一,目前已成为山东省著名神经外科疾病大型诊疗中心,在脑血管病、颅内肿瘤显微外科治疗、难治性癫痫外科治疗、颅脑创伤临床诊治及基础研究等方面积累了丰富经验,部分亚专科发展已达国内先进水平。
 
 
脑动脉瘤外科
 
 
 
 
  我院脑动脉瘤外科是山东半岛著名脑血管疾病特色专科。近年来,在丰育功主任的带领下,逐渐建立起技术力量雄厚的专业团队。
  出血性脑血管疾病(颅内动脉瘤、脑血管畸形等)手术治疗是该亚专科的传统优势,累计完成各种颅内动脉瘤手术4000余例,在复杂、高危颅内动脉瘤诊治上具有独到经验,达省内领先、国内先进水平。其中,丰育功教授首创的Clip-on-wrapping(包裹后夹闭)技术治疗颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤,得到国内外同行广泛认可。
  该亚专科持续开展后循环动脉瘤外科手术夹闭技术,2016年度共完成大脑后动脉动脉瘤夹闭4例、基底动脉动脉瘤夹闭1例、小脑上动脉动脉瘤夹闭1例。上述手术均属高难度手术,国内仅有极少数医院能够开展。
 
  已成功开展血泡样动脉瘤高风险手术10余例。每年完成动脉瘤、AVM、颈内动脉海绵窦瘘等介入手术200余例,手术难度及预后效果均达国内领先。
  亚专科带头人丰育功教授在全国神经外科界享有较高声誉,连续三年入选“中国名医百强榜”动脉瘤组及颅咽管瘤组全国前十强,并荣登“华医纵横榜—中国最具影响力医生排行榜”榜单。
 
 
 
垂体瘤外科
 
 
  垂体瘤是神经外科最常见肿瘤之一,在科室收治病人和手术病人中所占比例逐年提高。在老一辈专家努力下,我院垂体瘤手术经历了开颅手术、显微唇下经鼻蝶手术、显微经鼻蝶手术和内镜经鼻蝶手术等发展阶段,均在省内占据领先位置。
  近年来,我院垂体瘤亚专科在姚维成主任的领导下,以内镜垂体瘤手术技术为核心,在手术适应症把握、术前诊断、围手术期处理、多学科合作等方面开展了大量工作,顺利完成多例鞍上手术、海绵窦手术,突破了显微手术禁区,内镜技术处于全省领先。
  垂体腺瘤是涉及多学科的复杂疾病。该亚专科与内分泌科、放射科、病理科组成多学科合作团队,开展术前评估、术后检测和随访等工作,大大提高了诊断质量和围手术期处理质量。
  迄今,该亚专科开展的内镜垂体瘤手术逾400例,取得了良好效果。近三年来所有ACTH腺瘤病人术后内分泌异常均得到满意控制。经鼻蝶鞍上手术颅底修补全部成功。
  亚专科带头人姚维成具备扎实的理论基础、丰富的临床经验和良好的手术技巧,每年进行脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤、听神经瘤、颅咽管等各种肿瘤及颅内动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病手术近300例。在神经外科基础研究方面做了大量工作。
 
 
 
功能神经外科
 

 
  功能神经外科是神经外科的重要分支。治疗常见疾病包括癫痫、运动障碍性疾病(帕金森病、肌张力障碍等),疼(三叉神经痛、幻肢痛、癌性疼痛等),脑神经疾病(面肌痉挛等),精神疾病(强迫症、重度抑郁症、抽动秽语综合征、药物依赖等)以及脑瘫等。与传统神经外科相比,功能神经外科发展与先进技术及科技产品结合的更为紧密。
  功能神经外科专业起步于上世纪80年代,开展三叉神经痛神经根损毁治疗。2005年,单独成立功能神经外科组,开展了前颞叶切除术、软膜下横行纤维切断术、微血管减压术等手术,填补了省内技术空白并取得了良好效果。2011年起,又陆续开展了神经电生理检测下的一系列功能神经外科手术,手术效果进一步改善。同时开展了深部电刺激治疗帕金森病、顽固性疼痛、植物状态唤醒等手术,填补了省内空白,并被中央一套报道。
  该亚专科目前拥有术中电生理检测系统、术中超声系统、立体定向系统、手术显微镜等设备,主要开展帕金森病DBS治疗、顽固性疼痛DBS治疗、长期植物状态DBS治疗、顽固性癫痫手术治疗、三叉神经痛手术治疗、面肌痉挛手术治疗,均达省内或国内领先水平。
  在孙鹏主任的带领下,团队结合世界最先进的理念和设备,已进行功能神经外科领域疾病诊治10余年,涵盖帕金森病、中枢性疼痛、植物人唤醒、三叉神经痛、面肌痉挛、顽固性癫痫等功能神经外科各个疾病,成立了三叉神经痛和面肌痉挛专病门诊。每年开展功能神经外科专科手术近300例,获得了良好疗效和社会效益。
  亚专科带头人孙鹏在颅脑肿瘤、脑血管病、颅脑外伤等诊治方面积累了丰富经验,尤其擅长顽固性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛等功能性神经外科疾病的诊治。成功将软膜下横行纤维切断技术应用于癫痫易感性脑功能区肿瘤病人的外科治疗,积极开展前颞叶切除术治疗顽固性癫痫,均取得了满意效果并填补了省内技术空白。在国内率先开展儿童结节性硬化癫痫外科治疗和椎基底动脉冗长症并三叉神经痛神经血管减压术。在神经干细胞实验性治疗帕金森病方面有较深研究。
 
 
 
颅神经疾病外科

 
  颅神经疾病是指由于血管压迫、炎症、外伤等多种原因导致的颅神经功能异常的一组疾病的总称。颅神经相关性疾病的外科手术治疗,以原发性颅神经疾病为主,主要包括三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、顽固性眩晕、难治性耳鸣、原发性高血压等;继发性颅神经疾病的显微神经外科治疗,如颅神经相关性肿瘤等。
  三叉神经痛是最常见的原发性颅神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。面肌痉挛是指一侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作阵发性、不自主的抽搐,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。
  我院神经外科老一辈专家最早在省内开展了以三叉神经痛为代表的颅神经疾病射频治疗,并于上世纪80年代在国内率先出版了《三叉神经痛》。随着显微神经外科技术的发展,微血管减压术逐渐成为治疗颅神经疾病的标准手术技术。神经影像学的发展,特别是颅神经血管成像序列等的应用,为颅神经疾病MVD治疗进一步提供了依据。
  近年来,团队逐步开展了微血管减压术治疗原发性三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等颅神经疾病,积累了百余例病例经验,取得了良好临床效果。该技术具有治愈率高、复发率低、安全性好及并发症发生率低的特点。先进的手术显微镜、优秀的诊治团队和较强的技术实力,使团队在现有基础上逐步开展了顽固性眩晕、难治性耳鸣、原发性高血压等其它颅神经疾病的外科治疗。
  亚专科带头人金澎在垂体瘤经鼻蝶手术治疗以及颅内肿瘤和脑血管病诊疗方面积累了丰富经验,擅长三叉神经痛和面肌痉挛等颅神经疾病外科治疗,独立完成该类手术数十例,效果满意。
 
 
 

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